换证信息登记

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姓名
性别
男
女
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身份证号
出生年月
旧证（护工合格证）编号
取得护工合格证的年份
获证时的从业单位（护工公司名称）
现从业单位（护工公司名称）
服务地点（医疗机构名称）
免冠证件照片（照片将直接制作于证书上，请认真上传）
身份证照片
旧证（护工合格证）照片（内页）
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